【保存版】訪問診療とは？仕組み・対象者・費用を分かりやすく解説

高齢のご家族を介護されている中で、このような「通院の悩み」を抱えていませんか？

• 「今月もまた、親の通院のために有給を使った…」
• 「2時間待って、診察はたったの3分。帰りの車では親も自分もぐったり…」
• 「もし今日の真夜中、急に熱を出したら誰に助けを求めればいいの？」

高齢のご家族を大切に支えるあなたへ。毎月の通院サポート、本当にお疲れ様です。

でも、このままあなたが身を削って付き添いを続けていけば、いつか「介護うつ」や「離職」という限界が訪れてしまいます。

親御さんも、車を出してもらうたびに「迷惑をかけて申し訳ない」と心を痛めているかもしれません。

そこで、自宅で診察可能な「訪問診療」を導入すれば、今ある多くの悩みや不安が解決されます。

この記事では、通院の負担をなくす選択肢「訪問診療」について、往診との違い・費用・メリットだけでなく、現場を知る私だから言える「デメリット」まで包み隠さず解説します。

「うちはまだ元気だから関係ない」と思っている方も、いざという時の選択肢として知っておくだけで、介護の安心感が全く違ってきます。

訪問診療と往診の違いとは？

「訪問診療」と「往診」

どちらも「お医者さんが家に来てくれる」ことには変わりありませんが、その「目的」と「仕組み」は全く別物です。

一言で言うと、以下のようになります。

訪問診療

「いつもの通院」がわり。
月に2回、あなたの家のリビングが診察室になります。

往診

「救急車」がわり。
急に倒れた時など、パニックになったあなたを助けに来てくれます。

往診との違いをざっくり解説

訪問診療は「通院の代わり（計画的）」、往診は「救急車の代わり（突発的）」という違いがあります。

項目	訪問診療	往診
役割	病気の管理・予防 （体調維持）	救急対応 （一時しのぎ）
タイミング	定期的 （月2回など）	臨時 （要請時のみ）

訪問診療：自宅に「かかりつけ医」機能を持たせる

訪問診療は、24時間365日の安心を買うシステムとも言えます。

月2回などの定期訪問で普段の体調を把握しているからこそ、ちょっとした変化に気づき、重症化を防ぐことができます。

訪問診療の仕組みは理解できても、「実際に家族がどれくらい動く必要があるのか」が見えないと不安ですよね。

制度の表面的な知識だけでなく、プロが教える「家族の負担を最小限にするコツ」をセットで知っておくことで、導入後の後悔をゼロにできます。

→ 「介護破綻」を防ぐために。
訪問診療のメリット・デメリットと家族の負担をプロが解説

往診：困った時の「緊急オプション」

現在の在宅医療の現場では、「訪問診療（定期訪問）」を契約している患者さんに対してのみ、「往診（緊急対応）」を行うというスタイルが一般的です。

つまり、「普段診ている患者さんだからこそ、夜中に熱が出てもすぐに駆けつけられる」という体制をとっています。
※一見さんでの往診を受けてくれる医療機関は非常に少なくなっています。

ただ、医師が家に来てくれる時間は「点」でしかありません。

医療が届かない残り23時間をどう守るか？

医師も推奨する「監視」を感じさせない医学的センサー配置を組み合わせることで、
一人きりの時間帯の急変リスクを最小限に抑えることができます。

たった1日18円で、離れていてもスマホで安全を確認できるお守りです。
Wi-Fi不要でコンセントに挿すだけだから、機械が苦手でも大丈夫。

「うちは対象？」訪問診療の利用条件と判断基準

「要介護3以上じゃないとダメなんでしょ？」
「独り暮らしでも大丈夫？」といった疑問をよく耳にしますが、条件はもっとシンプルで柔軟です。

医師が「独力での通院が困難」と判断すれば訪問診療の対象となります。

訪問診療の基本的な対象者

厚生労働省の規定では「通院が困難な方」が対象とされています。

• 身体的な障害や麻痺
• 認知症による外出困難
• 高齢により移動が困難

出典：厚生労働省「在宅医療の推進について」

医師の判断による柔軟な対応

通院が難しいかどうかの判断は、最終的には医師が行います。

患者本人や家族が「大変」と感じていれば、医師に相談することで導入が検討されます。

よくある利用ケース

• 身体的理由：
  足腰が弱っている、麻痺がある、寝たきりである。
• 認知的理由：
  認知症があり、病院の待合室で騒いでしまう、拒否が強い。
• 医療的理由：
  退院直後で体力が低下している、末期がんで自宅療養を希望。

訪問診療は内科中心ではありますが、クリニックによっては皮膚科や整形外科的な処置も可能です。

【重要】「家族が通院の時に車を出せば通える」場合でもOK？

ここが、一番の誤解ポイントです。

「私が仕事を休んで車椅子を押せば、なんとか病院には行けるから…」と我慢しないでください。
家族が悲鳴を上げているなら、それはすでに「通院困難」な状態です。

訪問診療を選ぶべきか、あるいは別の道を探すべきか…。

失敗しないための「判断基準」と「向かないケース」を今のうちに確認しておきましょう。

→ 知らないと後悔する。
在宅医療が「向かないケース」と代わりの選択肢をチェック

正直に伝えます！訪問診療のメリット・デメリット

ただ、訪問診療も良いことばかりではありません。

導入してから「こんなはずじゃなかった」とならないよう、デメリットもしっかり把握しておきましょう。

3つのメリット

• 【時間と体力の解放】通院ストレスが「ゼロ」になる
  渋滞の運転も、寒い待合室での2時間待ちも、薬局でのイライラも、すべて消滅します。
  あなたはもう、有給を削る必要はありません。
  
• 「生活」に合わせた医療が受けられる
  病院でのデータだけでなく、普段の食事や部屋の環境を見た上で、「家で過ごしやすいような」薬の調整やアドバイスがもらえます。
  
• 24時間の安心感
  「夜中に何かあっても電話がつながる医師がいる」という精神的安定は計り知れません。

3つのデメリット・注意点

• 詳しい検査はできない
  CTやMRIなどの大型機器は自宅には持ち込めません。精密検査が必要な時は、結局病院へ行く必要があります。
  
• 費用が通院より高くなる傾向がある
  24時間対応の加算や医師が移動するコスト（訪問診療料）がかかるため、外来通院よりは自己負担額が高くなります（後述の制度で上限はあります）。
  
• 他人が家に入る「気疲れ」がある
  月に2回、医療スタッフが家に上がります。
  「お茶を出さなきゃ」「掃除しなきゃ」と気を張る方もいますが、お茶出しは一切不要です！
  ありのままの生活を見せてください。

大丈夫です。お金が理由で、快適な医療を諦める必要はありません。

ご両親の資産を賢く活用し、医療費や介護費用を安全に捻出する方法があります。

▶︎【知らなきゃ損】親の施設・医療費を「実家という資産」でサクッと解決する全手順

お金の話：費用目安と高額療養費制度

訪問診療には各種保険（医療保険・介護保険）が適用されます。

費用が高額になるイメージがありますが、日本の保険制度には「負担上限（高額療養費制度）」があるため、際限なくお金がかかることはありません。

1ヶ月あたりの自己負担額（目安）

月2回の訪問診療を受け、24時間の相談体制（往診体制）を確保した場合の目安です。
※院外処方の薬代や交通費は別途かかります。

負担割合	月額目安	上限額（高額療養費）
1割負担の方 （75歳以上など）	約 6,000円 〜 8,000円	18,000円 （一般所得の場合）
3割負担の方 （現役並み所得）	約 18,000円 〜 24,000円	57,600円〜 （所得区分による）

出典：厚生労働省「高額療養費制度を利用される皆さまへ」

💰 お金の不安を消す「高額療養費制度」

例えば、1割負担の方が体調を崩し、月2回の訪問に加えて夜間の緊急往診を3回受けたとします。
計算上の医療費が3万円を超えたとしても、支払うのは上限額の18,000円までで済みます（※一般所得の場合）。

つまり、「どれだけ医師に来てもらっても、最大で月18,000円」と予算を立てることができるのです。

✅年金だけで足りない分をどう補うか。

今の家に住み続けながら老後資金を確保する「最後の切り札」を知っておくだけで、精神的な余裕が劇的に変わります。

→ 3分でわかる！持ち家を活用して「在宅介護の軍資金」を安全に捻出する方法

【重要】「通院」の次は「食事」のこと

訪問診療を利用することで「通院の負担」はなくなりますが、在宅介護にはもう一つ、大きな悩みの種があります。

それが、毎日の「食事の準備」です。

「親の食事は手作りでないと…」と頑張りすぎてしまう方が多いですが、訪問診療の現場から見ると、無理な手作りよりも「栄養バランスが整った宅配食」の方が、健康維持に役立つケースが多々あります。

医師が家に来てくれるようになっても、毎日の「制限食作り」があなたの肩にのしかかったままでは、本当の意味での解決にはなりません。

数値が安定している家庭ほど、賢く「プロの献立」を頼っています。
まずは失敗しない宅配弁当の選び方から見ていきましょう。

→ もう献立に悩みたくない方へ。
プロが選ぶ「本当に美味しい」高齢者向け宅配食ランキング

1. 「買い物」と「毎日の食事準備」の負担を減らすなら

お米や水など重い荷物の買い出しが負担な方や、手作りも織り交ぜながら
安全な食材・お惣菜をストックしておきたい方には、「生協の宅配（パルシステム）」が圧倒的におすすめです。

• 玄関までお届け：
  お米や水など、腰を痛める重い荷物ともおさらば。
• 時短の神：
  焼くだけ・温めるだけのミールキットが、あなたの自由時間を創出します。
• 別居の方は見守りにも：
  離れて暮らす親の「見守り」にもつながる

生協の宅配パルシステム
おためしセットを見てみる

本契約だとクーポンもらえます

2. 「食事制限」の指示が出た後の心強い味方

訪問診療の医師から「塩分を控えてください」「たんぱく質の制限が必要です」と指導された場合、家庭での手作りで完璧な栄養計算を毎日続けるのは至難の業です。

そんな時こそ、制限食に特化した宅配弁当「メディミール」を頼ってください。

メディミールが他の宅配弁当と圧倒的に違うのは、「電話口で直接、管理栄養士に相談できる」という点です。

「先生から塩分2g以下と言われたけど、どのコースがいいの？」
「最近少し食欲が落ちてきたみたい…」といった悩みを電話で伝えれば、専属の管理栄養士がご本人に最適なコースを選び、必要に応じて内容を調整してくれます。

• 医師の指示変更にも即対応：
  「先生にこう言われた」を伝えるだけで、メニューを選んでくれます。
• プロに丸投げで安心：
  面倒な栄養計算や献立作りから解放されます。
• レンジで数分：
  献立を考える、調理する疲労、面倒な後片付け。すべてゼロへ。

面倒な栄養計算はすべてプロにお任せ。
専属の管理栄養士に電話で直接相談してから注文できるので、失敗しません。

他の宅配弁当も見てみたい方はこちらの記事をご参照ください。

・【糖尿病・HbA1c】インスリンや入院を回避したい方へ
・【高血圧・減塩】「味が薄くてまずい」と親に言わせない減塩食
・【嚥下・ムース食】「誤嚥性肺炎」の恐怖から家族を守るやわらか食
・【総合ランキング】プロが選ぶ「本当に美味しい」高齢者向け宅配食

訪問診療を受けるには？相談の流れ

申し込みから開始まで、通常は1週間〜10日程度です。（※急変時は即日対応可能な場合もあります）

ステップ① まずは相談してみる

「かかりつけの医師」や「ケアマネジャー」「地域包括支援センター」に相談するのが一般的です。

相談先が分からない場合は、在宅医療に強いクリニックや訪問診療専門の医療機関に直接連絡しても問題ありません。

ステップ② 医療機関との面談・調整

医師や看護師が訪問し、診療契約前の説明や現状確認を行います（これを「初回面談」「契約前面談」と呼びます）。
家族や施設スタッフの対応でも問題ありません。

ステップ③ 契約・訪問開始

同意書の取り交わし後、訪問診療が正式にスタート。
月2回を目安に定期的な訪問が行われ、必要に応じて臨時の往診も可能な体制になります。

たった5分で読める、家族が安心して訪問診療をスタートするための完全ロードマップはこちら。

訪問診療に関するよくある質問

誰でも訪問診療を受けられますか？

通院が困難と医師が判断すれば可能です。要介護認定がなくても受けられます。

 訪問看護との違いは？

訪問診療は医師が、訪問看護は看護師が訪問します。医療の役割が異なります。

今すぐ診てほしいときは？

訪問診療契約がある方は、往診依頼が可能です。契約前は救急対応となります。

家族が付き添えなくても診療を受けられますか？

付き添いは必須ではありません。
必要な情報共有は電話や連絡帳でも可能で、家族が仕事中でも継続して診療を受けられます。

薬はどうやって受け取りますか？

訪問診療の医師が処方箋を発行し、薬局が自宅へ届ける「薬剤師の訪問サービス（在宅医療管理）」を利用できます。家族が取りに行く必要はありません。

病院へ入院や検査が必要になった場合はどうなりますか？

訪問診療の医師が提携医療機関と調整し、必要に応じて紹介状を作成してくれます。
救急搬送が必要な場合も、訪問診療の医師が状況を共有するためスムーズに対応できます。

おわりに：訪問診療は「家で過ごしたい人」の味方

「住み慣れた自宅で、最期まで自分らしく暮らしたい」と願う人が増えています。
そんな思いを支えるのが、訪問診療という仕組みです。

体が不自由でも、通院が難しくても、医師が定期的に自宅に来てくれるという安心感は、ご本人だけでなくご家族にとっても大きな支えになります。

もし、この記事を読んで「うちの親も対象かも？」「話だけでも聞いてみたい」と思ったら、ぜひお気軽に専門機関へご相談ください。

「病院に行けないから不安」ではなく、「家で診てもらえるから安心」へ。訪問診療はその第一歩です。