「老健の費用ってどのくらい？」「特養との違いがよくわからない…」

病院から退院を迫られ、急いで次の行き先を探しているご家族から、日々このようなご相談を受けます。

私はこれまで看護師として救急現場に立ち、有料老人ホームの施設長を経て、現在は訪問診療クリニックで事務長をしています。

医療と介護の「つなぎ目」を長年見てきた立場から、今回は「介護老人保健施設（老健）」について、初心者の方にも分かりやすく解説します。

結論から言うと、老健は「月額8〜13万円程度で利用できる、在宅復帰をめざすための中間施設」です。

「ずっと住み続ける場所」ではなく、リハビリをして自宅に帰る準備をするための「一時的な滞在先」である点が最大のポイントです。

費用から入居条件、そして在宅復帰を見据えた準備まで、スマホでサクッと読めるようにまとめました。

1. 老健の費用相場は「月8〜13万円」！特養との比較と内訳

介護老人保健施設（老健）の費用は、月額8〜13万円程度が相場です。

公的な介護保険施設であるため、有料老人ホームのように数十万〜数百万という「入居一時金（初期費用）」は原則不要です。

比較的安価に、充実したリハビリと医療ケアを受けられるのが特徴です。

費用の内訳（何にいくらかかる？）

月額費用の内訳は、大きく分けて以下の4つに分類されます。

合計すると、多床室（相部屋）なら8〜10万円前後、個室なら12〜13万円前後が目安になります。

特養（特別養護老人ホーム）と比較すると、老健には医師やリハビリ専門職（理学療法士など）が手厚く配置されているため、その分、少しだけ費用が高く設定されています。

2. 老健の費用を安く抑える！知っておくべき公的制度

「月額13万円はちょっと厳しいかも…」という方も安心してください。

老健は公的施設のため、所得に応じた負担軽減制度が用意されています。

これを知らないと損をしてしまうので、必ず確認しましょう。

① 負担限度額認定証（居住費・食費の軽減）

所得が低く、預貯金が一定額以下の方を対象に、居住費（部屋代）と食費の自己負担上限額が引き下げられる制度です。

市区町村の窓口で申請し、「負担限度額認定証」を施設に提示することで、毎月の支払いが数万円単位で安くなる可能性があります。

② 高額介護サービス費制度

1ヶ月間に支払った「介護サービス費の自己負担額（1割〜3割）」が、所得に応じた上限額を超えた場合、超過分が後から払い戻される制度です。

こちらも市区町村への申請が必要です。

これらの制度は「自己申告制」です。病院のソーシャルワーカーや、地域のケアマネジャーに「軽減制度は使えますか？」と必ず相談してください。

3. 【対象者】老健に入居できる条件と期間のルール

特養や有料老人ホームと違い、老健は「医療とリハビリに重点を置く施設」なので、入居条件も少し特殊です。

老健の滞在期間は「原則3〜6ヶ月」

ここが一番の注意点です。

老健は「次の生活に戻るための準備施設（中間施設）」です。

そのため、入居すると3ヶ月ごとに「退所判定会議」が開かれ、リハビリの進捗や在宅復帰の可能性が評価されます。

ずっと住み続けることはできず、数ヶ月で自宅や別の施設（特養や有料老人ホームなど）へ移るのが前提となります。

4. 老健の入居までの流れ

老健を利用する際の流れは以下の通りです。

特養に比べて待機者が少なく、比較的早く入居できるケースが多いですが、「医療的に安定しているか」の審査は厳しめです。

1. 情報収集・相談

病院の医療ソーシャルワーカー（MSW）や、担当のケアマネジャーに相談します。
「リハビリをして家に帰りたい」という目的を明確に伝えましょう。

2. 施設見学・説明

候補となる老健を見学し、リハビリ体制や居室の環境、費用の見積もりを確認します。

3. 申込み・必要書類の準備

申込書に加え、病院の医師が作成する「診療情報提供書」などが必要です。

4. 面談・入所判定会議

施設のスタッフ（医師・看護師・相談員など）と面談を行い、受け入れが可能かどうかの判定会議が行われます。

5. 契約・入居開始

判定をクリアし、ベッドが空き次第、契約をして入居となります。

5. 成功する「在宅復帰」！退院後の介護負担を劇的に減らす準備

老健はどんな人に向いているのでしょうか？

• 退院直後で、自宅生活に不安がある人
• 専門的なリハビリを集中して受けたい人
• 家族が自宅受け入れの準備をする（介護ベッドの手配など）期間が欲しい人

老健での数ヶ月間は、ご本人がリハビリを頑張る期間であると同時に、「ご家族が自宅での介護体制を整える準備期間」でもあります。

特に、在宅介護が始まった時にご家族を最も苦しめるのが「毎日の食事の準備」と「水分補給・服薬の管理」です。

老健にいる間に、この負担を外部サービスで自動化する仕組みを作っておくことが、在宅介護を長続きさせる最大の秘訣です。

【準備1】食事の準備は「専門の宅配食」で手放す

高齢者の食事は、塩分制限があったり、柔らかく煮込んだりする必要があり、ご家族の分と分けて作るのは想像以上のストレスになります。

現場の医療者として強くおすすめしているのが、食事制限専門の宅配食に頼ることです。

老健からの退院後、毎日の献立作りに悩まないために。

塩分・カロリー計算済みの美味しいお弁当が冷凍で届きます。

レンジで温めるだけで、ご本人は美味しく、ご家族は劇的にラクになります。

また、日用品や重い食材の買い出し負担を減らすなら、生協の宅配も定番です。

老健から自宅へ戻る際、ご本人の噛む力や持病（高血圧・糖尿病・腎臓病など）に合わせた食事を毎日手作りするのは、ご家族にとって想像以上の負担になります。

医療・介護の現場を知るプロが、病態や噛む力に合わせて失敗しない宅配食を厳選・比較したランキングを公開しています。

退院後の食事づくりに少しでも不安がある方は、ぜひ参考にしてください。

【部位・症状別】がん療養の食事作りに疲れたら。プロが選ぶ宅配食おすすめランキング

【実食比較】噛めない親が完食！冷凍ムース食・やわらか食おすすめランキング｜誤嚥を防ぐプロの選び方

【準備2】脱水予防と薬を飲む「水」の準備

高齢者は喉の渇きを感じにくく、脱水になりやすい傾向があります。

また、薬の量も多いため「すぐにお湯や冷水が出る環境」は、介護において必須レベルで役立ちます。

毎回お湯を沸かす手間を省くため、ウォーターサーバーを導入する介護家庭が急増しています。

在宅での介護が始まると、1日に何度も行う「お湯を沸かす」「薬を飲ませる」「冷ます」「水分補給を促す」という細かな作業が、ご家族の体力をじわじわと奪っていきます。

これらの負担をテクノロジー（便利家電）の力で劇的に減らし、自分の時間と心のゆとりを生み出す具体的な活用術を解説しています。

【時短革命】医療・介護のプロが断言！在宅介護と育児の負担を減らすウォーターサーバー活用術

まとめ：老健は「次へつなぐ」ための大切なステップ

✅本記事のまとめ

• 老健の費用は月8〜13万円。入居一時金は不要。
• 長期入居の施設ではなく、3〜6ヶ月で在宅復帰を目指す中間施設。
• 負担限度額認定証などの制度を使えば費用は安くなる。
• 入居中の数ヶ月間は、家族が在宅介護の準備（宅配食や環境整備）をする貴重な時間。

「老人ホーム」とひとくくりにされがちですが、老健には特養や有料老人ホームとは全く違う「在宅復帰へのステップ」という明確な役割があります。

退院直後の不安な時期を支えるために、医療・介護のプロが揃う老健を上手に活用してください。

そして、ご家族自身が倒れないよう、便利なサービスはどんどん頼っていきましょう。