【家族向け】訪問診療と訪問看護、親に必要なのはどっち？後悔しない選び方と併用のススメ

2025年9月5日2026年4月24日

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在宅介護をしていると、「通院させるのが大変」「夜中に体調が悪くなったらどうしよう」と不安に思うことが多いのではないでしょうか。

そんな時、力になってくれるのが訪問診療と訪問看護ですが、「結局、うちの親にはどっちが必要なの？」と迷われる方も少なくありません。

結論から言うと、大切なのはどちらかを選ぶことではなく、あなたの負担を最小限にするための「組み合わせ方」を知ることです。

看護師として、またクリニックの事務長として多くの現場を見てきた私からお伝えしたいのは、「どちらかを選ぶ」のではなく「役割を理解して組み合わせる」ことが、共倒れを防ぐ唯一の道であるということです。

この記事では、訪問診療と訪問看護の違い、共通点、そして両方を組み合わせるメリットを、公的データに基づきプロの視点でわかりやすく解説します。

訪問診療と訪問看護の違い｜一目でわかる比較表

訪問診療と訪問看護はいずれも「自宅まで来てくれる医療サービス」ですが、役割は全く異なります。

まずは、その違いを整理してみましょう。

項目	訪問診療	訪問看護
主体となる人	医師	看護師
主な役割	診察・治療・処方	療養生活の支援・ケア
訪問頻度	月2回程度（定期的）	週1〜3回程度（必要に応じ）
保険	医療保険	介護保険（または医療保険）
緊急時対応	24時間往診対応など	24時間電話相談・緊急訪問

訪問診療：医師による「攻めの医療」

訪問診療は、外来通院が困難な方に対し、医師が計画的に自宅を訪れるサービスです。

単なる「往診（急な呼び出し）」とは異なり、病状の管理や点滴、血液検査、処方箋の発行など、病院で行う治療の大部分を自宅で提供します。

「夜に急に発熱したらどうしよう」という不安に対し、24時間体制を整えているクリニック（在宅療養支援診療所）が多く、家族の精神的支柱となります。

訪問看護：看護師による「守りの生活支援」

訪問看護は、看護師が自宅を訪れ、バイタルチェックや床ずれ（褥瘡）の処置、排泄介助、入浴のサポートなどを行います。

医師の指示書に基づき、より生活に密着した視点で患者さんを支えます。

「看護師さんが定期的に見てくれている」という状況は、介護の手技に自信がないご家族にとって、最高のアドバイザーになります。

看護師

役割の違いがわかると、次に頭をよぎるのは「月々いくらかかるのか？」という現実的な問題ですよね。

実は、利用の仕方ひとつで自己負担額を大きく抑える仕組みがあります。

まずは費用の目安を把握して、家計のシミュレーションをしておきましょう。

【事務長が解説】訪問診療の費用は月いくら？安く抑える5つの裏技と仕組み

なぜ、訪問診療と訪問看護の「併用」が必要なのか？

多くのご家族は「医師が来れば看護師はいらないのでは？」と考えがちですが、現実は逆です。

「医師（指示）×看護師（実行）」のタッグこそが、在宅介護の成功率を決めます。

1. 医療と生活の隙間を埋める補完関係

医師が診察するのは「点」の時間です。

一方、訪問看護師は週に何度も訪問し、生活の中での「小さな変化（むくみ、食欲低下、活気のなさ）」に気づきます。

✅看護師がキャッチした情報を医師に報告し、早期の治療変更につなげる。

この連携が、入院を防ぐ鍵となります。

2. 家族のレスパイト（息抜き）効果

在宅介護の最大の敵は「孤独感」です。

訪問看護師は、介護方法の指導だけでなく、家族の話を聴くメンタルケアも担います。

専門家が家に入ることで、張り詰めていた緊張の糸を緩めることができます。

「もしもの時はプロが対応してくれる」という安心感は、介護者の睡眠の質すら変えます。

ただ、「手厚いチームを組めば安心」と考えがちですが、実は病状やご家族の環境によっては、あえて在宅を選ばないほうが幸せになれるケースもあります。

共倒れという最悪の事態を防ぐために、プロが教える「在宅医療を避けるべき基準」を一度確認しておいてください。

【後悔しない選択】知らないと損する、在宅医療が向かないケースと他の選択肢

導入すべきか迷った時の「判断チェックリスト」

プロの視点から、どちらのサービスを検討すべきか判断の目安をまとめました。

一つでも当てはまれば、ケアマネジャーや医師に相談するタイミングです。

訪問診療が推奨されるケース	訪問看護が推奨されるケース
病院への通院に車椅子や介護タクシーが必要	退院直後で、家での過ごし方が不安
認知症で病院の待ち時間に耐えられない	床ずれや、自宅での医療処置（吸引など）がある
月1回以上の処方薬の調整が必要	おむつ交換や清拭、入浴に自信がない
最期まで自宅で過ごしたい（看取り希望）	一人暮らしで薬の管理ができていない

🩺訪問診療の現場からアドバイス：

判断に迷ったら「夜中に体調が悪くなったらどうしようと不安です」と、ケアマネジャーに今の心境をそのまま伝えてください。

それが、最適なチーム作りの第一歩です。

【重要】在宅介護を支えるための「もう一つの備え」

医療チームを整えても、どうしても避けられないのが「認知症の進行に伴うトラブル」や「お金の管理」の不安です。

訪問診療の現場でも、「親の口座が凍結されて医療費が引き出せない」「実家の管理をどうすればいいか」という相談を非常に多く受けます。

医療体制の整備と同時に、法的な備え（家族信託）を検討しておくことは、将来の自分を守ることにつながります。

最近では、実家の売却や預金の管理をスムーズにするために、スマホ一つで相談できる「家族信託サービス」を活用する賢い家族が増えています。

＼親が元気なうちにこそ準備が必要／
もしもの時に後悔しない選択を

将来の口座凍結リスク、今のうちに専門家に無料で相談しておきませんか？

医療チームを整えても、親の認知症が進み「預金口座が凍結」されてしまえば、医療費を支払うことすら困難になります。

介護破産という「損失」を避けるために、今のうちに実家をどう現金化し、将来の備えとするか。

その全手順をまとめてあります。

【介護破産を防ぐ】親の施設費用を「誰も住まない実家」で賢く作る全手順

訪問診療・訪問看護を利用する際のメリット・デメリット

メリット：住み慣れた家が最強の病床になる

通院負担の消失：
病院までの移動、待ち時間、感染リスクがゼロになります。
24時間365日の安心感：
急変時に相談できる窓口があるのは、家族にとって最大の救いです。
個別性の高いケア：
病院よりも自由度が高く、本人らしい生活を維持できます。

デメリット：医療者の受け入れという負担

家を片付ける負担：
定期的に他人が家に入ることに抵抗を感じる場合もあります。
費用面：
利用頻度や加算によっては、外来通院より自己負担が増えるケースがあります。

ただし、費用については「高額療養費制度」や「介護保険の上限」などで、月々の支払額は一定に抑えられることがほとんどです。

出典：厚生労働省「高額療養費制度を利用される皆様へ」

訪問診療・訪問看護に関するよくある質問

訪問診療と往診は何が違うのですか？: 「訪問診療」は計画的に定期訪問するもので、「往診」は急変時などに要請を受けて不定期に訪問するものです。訪問診療を契約していると、24時間365日の往診対応が受けられる体制が整うのが一般的です。
訪問看護は介護保険と医療保険、どちらが優先されますか？: 原則として「介護保険」が優先されます。ただし、厚生労働大臣が定める特定の疾患（難病など）や、病状が悪化して医師から「特別指示書」が出た期間などは、医療保険の対象となります。
訪問診療を頼むと、今までの主治医には診てもらえなくなりますか？: 主治医が訪問診療を行っていない場合、専門医（外来）と訪問診療医（在宅）で役割を分担して連携することが可能です。これを「二人主治医制」と呼び、専門的な治療と日々の体調管理を両立できます。