【保存版】訪問看護と訪問診療の違いとは？費用・役割・利用条件を徹底比較

2025年7月31日2025年8月24日

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訪問看護と訪問診療の違いについて徹底解説。
費用・役割・利用条件を医療の専門家がわかりやすく解説。在宅医療を検討中の家族に向けて、どちらを選ぶべきか、後悔しない選び方まで徹底比較した保存版ガイドです。

「訪問診療」と「訪問看護」は、どちらも自宅で医療を受ける際に利用される重要なサービスですが、それぞれの役割や提供内容には明確な違いがあります。親の在宅療養を検討している家族にとって、この違いを理解しておくことはとても大切です。

本記事では、制度や費用、対象者の違いなどを専門的かつわかりやすく解説し、「どちらを利用すべきか」「両方必要なのか」といった疑問に答えていきます。

訪問診療とは？｜医師が行う在宅医療の中心的サービス

訪問診療とは、医師が計画的に定期訪問し、診察や薬の処方、必要な医療処置を行うサービスです。高齢や障害、疾病などで通院が困難な方に対して提供されます。

訪問看護は、看護師（または理学療法士など）が自宅を訪問し、医師の指示に基づいて医療ケアや日常的な看護支援を行うサービスです。医療保険または介護保険のどちらかを使って利用されます。

訪問診療は移動式の診療所というイメージで、診療所・病院などと同じく医療保険が使えます。

訪問診療と訪問看護は一方のみで完結するサービスではありません。訪問診療がないと、訪問看護は医療的ケアを提供できないケースがあります。

よくある勘違い：

サービスの選定は、医師の指示・訪問看護ステーションの判断・ケアマネの支援を通して調整される必要があります。

実際には、以下のような流れで在宅医療が始まり、連携して進行していきます。

訪問診療と訪問看護、どちらか一方だけを利用できますか？: 原則として「訪問診療」と「訪問看護」は連携して利用することが多いです。訪問看護は医師の指示書が必要になるため、訪問診療やかかりつけ医の関与が不可欠です。
費用はどのくらいかかりますか？: 訪問診療は医療保険を利用でき、1割負担なら月2回で5,000〜7,000円前後が目安です（診療内容や加算により変動）。訪問看護は医療保険・介護保険のどちらも使えますが、週数回利用すると1割負担で数千円〜1万円程度かかることが多いです。
緊急時はどちらが対応してくれますか？: 訪問診療は24時間連絡体制が整っており、主治医が必要時に往診します。訪問看護は夜間オンコール対応を行うステーションもありますが、医師の診断・処方が必要な場合は訪問診療につなぎます。

介護保険を使っている場合でも訪問診療は受けられますか？: はい。訪問診療は医療保険を利用して行われるため、介護保険サービスと併用可能です。ケアマネージャーと医師が連携して調整します。
どちらを優先的に導入すればよいですか？: まずは「訪問診療（医師）」を導入し、医師が訪問看護の必要性を判断して指示書を発行する流れが一般的です。
退院直後は訪問診療と訪問看護どちらが必要ですか？: 多くの場合、両方必要です。医師が治療方針を立て、訪問看護が日常的なケアを担うことで、在宅生活が安定します。

訪問看護は医師が来てくれないと受けられないのですか？: はい。訪問看護は必ず医師の指示書が必要です。訪問診療やかかりつけ医の関与なしには始められません。
誰に相談すれば導入できますか？: 主治医、病院のMSW（医療ソーシャルワーカー）、ケアマネージャー、地域包括支援センターに相談すればスムーズに手続きできます。

初めてのことで分からないことがあると思いますが、教えてくれるところに聞きながら使えるサービスは使っていきましょう。

分からないことがあればケアマネージャーやかかりつけ医、もしくは担当のケアマネージャーや主治医がいない場合は、地域包括支援センターに聞いても色々教えてくれます。