医療的ケアが必要な子供や障害を持つ子供を育てているご家族は、日常生活の中で大きな負担を抱えています。
学校や施設に通いながら、親が中心となって医療的ケアを担うことも多く、日々の通院や急な体調変化への対応は避けられません。
「もし熱が出たらどうしよう」「病院に連れていく余裕がないときは？」と不安を感じている方も多いでしょう。
そんなときに役立つのが「訪問診療」と「訪問看護」です。
ただし、子供介護の場合は高齢者介護とは必要性のバランスが異なり、訪問診療が特に有効なケースが多いのが実情です。
この記事では、訪問診療と訪問看護の違いを整理しながら、子供を介護するご家族が安心できるような情報をまとめていきます。
医療的ケア児や障害のある子を育てる家族の現実
子供を在宅で介護する家族は、長期的かつ日常的に大きな負担を背負っています。
通院の大変さや急な体調変化への対応など、「親が全て担う」ことが多いため、不安や疲労が積み重なりやすいのです。
長期的に親が担う介護の役割
高齢者介護ではサービスを組み合わせるケースが多いですが、子供介護では親が生活のほとんどを支えています。
食事、排泄、入浴、医療的ケアなど、親が長年続けることが前提になるため、身体的にも精神的にも大きな負担です。
通院にかかる時間と体力的負担
病院への通院は数時間に及ぶこともあり、移動や待ち時間で親子ともに疲れ果ててしまうケースもあります。
兄弟姉妹がいる家庭では、通院に合わせて生活全体を調整しなければならず、家族の生活に大きな影響を与えています。
急な体調変化への不安
発熱やけいれん、呼吸状態の悪化など、子供の体調は突然変化することがあります。
「すぐに受診できるだろうか」「救急に行くべきか」と判断に迷い、不安を抱える親が多いのが現実です。
子供介護における訪問診療と訪問看護の違い
子供介護において訪問診療と訪問看護の役割は、高齢者介護の場合とは少し違います。
どちらが必要なのか、どのように使い分けるのかを整理してみましょう。
訪問診療の役割（通院＋αの便利さ）
訪問診療は医師が自宅に来て診察を行うサービスです。
普段は通院できる子供でも、体調が悪いときや急な発熱時に「自宅で診てもらえる」安心感は大きなものです。
訪問看護の役割（必要性が低いケースも多い）
訪問看護は看護師が生活面のサポートをするサービスですが、子供介護の場合は親がほとんどのケアを担っているため、必ずしも必要とされないケースもあります。
ただし、医師の指示のもとで処置や観察をしてもらえると、親にとって安心材料になることもあります。
子供介護における両者の位置づけ
高齢者介護では両方を併用することが多いですが、子供介護の場合は訪問診療の方が導入メリットが大きいことが多いです。
通院＋αの安心を加える役割として位置づけると分かりやすいでしょう。
訪問診療を導入するとどう変わる？
実際に訪問診療を導入すると、家庭での安心感が大きく変わります。ここではその効果を具体的に見ていきましょう。
急な発熱や体調不良時に対応できる安心
「熱が出た」「咳が止まらない」といった体調不良時に、自宅で医師に診てもらえるのは大きな安心です。
救急外来に行くべきかどうか迷う場面でも、訪問診療があると冷静に判断できます。
薬の処方や調整が自宅で可能になる
体調に応じて薬を処方・調整してもらえるため、「薬が切れているのに病院に行けない」という不安が減ります。
特に慢性的な病気や症状を抱える子供にとって、薬の管理が自宅でできるのは大きなメリットです。
家族の通院負担が軽くなる
通院にかかる時間や労力を減らせるため、家族の生活全体が楽になります。
兄弟姉妹の世話や仕事との両立がしやすくなり、家族全体のストレス軽減につながります。
訪問診療・訪問看護の費用と制度を解説
「お金がかかるのでは」と心配する方もいますが、子供介護には特有の制度があり、実際には経済的負担が少なく済むケースが多いです。
重度障害者医療費助成制度（自己負担500円）の仕組み
重度障害者医療費助成制度を利用すると、訪問診療にかかる医療費は自己負担500円程度に抑えられます。
経済的な負担を心配して利用を諦める必要はありません。
介護保険との違いと医療保険の利用
子供は介護保険の対象外であるため、訪問看護も医療保険でカバーされます。
高齢者介護との違いを理解しておくと安心です。
実費負担には注意
診療費などは保険診療で保険の対象になりますが、訪問診療クリニックや訪問看護ステーションによっては交通費などが実費負担となる事業所もあるので注意が必要です。
サービス利用開始前に契約説明があるので、しっかり確認しておきましょう。
実際に利用している家庭の声
すでに訪問診療を導入している家庭の体験は、これから利用を検討するご家族にとって参考になります。
「発熱時にすぐ診てもらえて安心した」
「夜中に熱が出て不安だったが、訪問診療で診てもらえたので安心できた」という声があります。
救急搬送の回数も減り、家族の負担軽減につながっています。
「通院回数が減り家族の生活に余裕ができた」
「通院が減ったことで兄弟の世話や家事に時間が取れるようになった」と話す家庭もあります。
家族全体の生活にゆとりが生まれます。
「薬の調整がスムーズになった」
訪問診療によって薬の調整が自宅でできるようになり、「薬切れの不安がなくなった」と安心する声もあります。
どうやって相談を始めればいい？
訪問診療を利用するには、まず相談から始めることが大切です。
「必要かどうか分からない」と感じていても、そのまま伝えて大丈夫です。
計画相談員やMSWへの相談方法
地域の計画相談員やMSWに「訪問診療を検討している」と伝えることで、利用に向けた調整をしてもらえます。
医師との連携も含めてサポートしてくれます。
「必要かどうか分からない」とそのまま伝えてOK
「必要だと思うけれど判断ができない」と伝えても問題ありません。
専門家が状況を整理し、導入の可否を一緒に考えてくれます。
一歩踏み出すことで安心が広がる
導入に向けた相談を始めることが、安心できる生活につながります。
相談すること自体が介護を楽にする第一歩です。
よくある質問 10選
- 子供の在宅介護で、訪問診療と訪問看護のどちらを優先すべきですか？
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子供の場合は親がケアを担う部分が多いため、訪問診療のほうが安心感や利便性が高いケースが多いです。
- 訪問診療はどんな症状や状況で利用できますか？
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発熱・咳・けいれん・体調不良など、通院が難しいときに自宅で診てもらえます。
定期的な健康管理にも対応可能です。 - 訪問看護はどんなときに役立ちますか？
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医師の指示に基づく処置や観察が必要なとき、親だけでは不安な場合に安心材料として利用できます。
- 子供の訪問診療にかかる費用はいくらですか？
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多くの場合「重度障害者医療費助成制度」を利用でき、自己負担は1回500円程度で済みます。
- 訪問診療は健康保険と介護保険どちらが適用されますか？
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子供は介護保険の対象外のため、医療保険が適用されます。
- 訪問診療で薬の処方や検査もできますか？
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はい、可能です。体調に合わせた薬の調整や血液検査なども自宅で対応できます。
- どこに相談すれば訪問診療を始められますか？
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地域のケアマネジャーや医療ソーシャルワーカー（MSW）に相談すると、導入に向けて調整してもらえます。
- 夜間や休日も訪問診療は利用できますか？
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医療機関によりますが、24時間対応の訪問診療クリニックもあります。
事前に確認しておくと安心です。 - 訪問診療と訪問看護を併用することはできますか？
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可能です。ただし子供介護では訪問診療が中心となり、訪問看護は補助的に使うケースが多いです。
- 「まだ必要か分からない」と思っていても相談していいですか？
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はい、大丈夫です。専門家が状況を整理し、一緒に利用の可否を考えてくれます。
まとめ：訪問診療は子供介護の心強い味方
子供の介護では親が長期的に大きな負担を背負うことが多く、不安や疲労は避けられません。
そんな中で訪問診療を導入すると、急な体調不良への対応や薬の管理が自宅で可能になり、家族の通院負担も軽くなります。
費用も制度で支えられているため、思ったより経済的負担は少なくて済みます。
「必要かどうか分からない」と迷っている方も、まずはケアマネやMSWに相談してみましょう。それが安心できる在宅介護への大切な一歩になります。
