「在宅医療を選んでよかった」という声がある一方、「思っていたのと違った」「施設の方が安心だった」と感じる方も少なくありません。
在宅医療は素晴らしい仕組みですが、生活環境や医療ニーズによっては負担が大きくなる場合もあります。
この記事では、在宅医療が向かないケースや限界、そして施設入居などの他の選択肢について、現場経験をもとにわかりやすく解説します。
在宅医療のよくある誤解と現実
「聞いていた話と違う」「イメージしてたのと違う」というのは良くあることです。
後悔しない選択をするために、正しい情報を得て後悔しない選択が出来るようにしていきましょう。
「医師や看護師がずっとそばにいてくれる」
→ 在宅医療では、医師の訪問は月2であることが多く、看護師の訪問は週1〜数回が基本です。
24時間近くにいてくれるわけではなく、緊急時は電話やオンコール対応となるため、病院のような常時管理体制とは異なります。
「病院と同じ医療が自宅で受けられる」
→ 自宅では医療機器や人員が限られるため、医療依存度が高い処置には限界があります。
基本的には治療＜療養の場となるので、専門的な治療を受けるためには入院が必要です。
在宅医療のデメリットと向かないケース
サポート体制が不十分な場合
- 一人暮らしや高齢夫婦のみの世帯では、急変時に対応が難しかったり介護負担が大きくなりやすい
- 家族の協力が得られない
- 訪問看護が24時間対応していない地域や事業所もある
医療依存度が高く、頻回な対応が必要なケース
- 酸素療法・吸引・褥瘡・点滴管理など、手技が多い状態
- 末期がんや難病など、緊急対応のリスクが高い場合
- 夜間の対応が難しい（大変）
退院して実際に自宅で過ごしてみたご家族から、
「介護の負担が想像以上に大きく、24時間体制での介護や吸引などの医療対応はとても続けられない」
「病院で吸引などの指導を受けたが、実際にやってみるとうまくできなかった」
といった声を多くいただいています。
家族の負担が限界を超えているとき
- 介護疲れによるうつ・離職・家庭崩壊
- 遠距離介護や同居家族が高齢
- 責任感からくる精神的ストレスや自責
「がんばりすぎない選択」として、施設入所を前向きな判断とする方も増えています。
在宅医療と施設入居のどちらが自分たちに合っているか判断したい方は、在宅医療と施設入居の費用相場・家族負担・医療体制を比較した完全ガイドで、両者の違いを整理してみてください。
「できれば在宅を続けたいけれど、今のままではつらい」と感じる場合は、在宅介護を無理なく続けるための支援策やサービス活用法をまとめた記事が、負担軽減のヒントになります。
特に認知症の在宅介護に限界を感じている方は、認知症の方の施設選びに特化したグループホーム解説記事もあわせて確認すると、次の一歩をイメージしやすくなります。
施設入所という在宅以外の選択肢
医療対応型の施設や介護付き有料老人ホームでは、医療と介護の両方が常時提供される環境があります。
一昔前は施設に入れることは「悪」、「無責任」というようなイメージが強かったですが、現在は施設の数も利用者の人数も増えているので、施設入居することが一般的だというイメージに変わってきています。
自宅療養が限界となった方の施設入居をサポートした際、ご本人・ご家族から
「施設がこんなに安心できるなら、最初から選んでおけばよかった」
「自宅では何もかも限界だった。本当に助かった」
という声を多数いただいています。
施設を選ぶメリット
- 24時間の介護・見守り体制が整っている
- 医師や看護師による対応が計画的・継続的に行われる
- 家族が介護の主役から「支援者」になれる
- 自宅と違い、緊急時の対応も迅速で安心
特養・老健・有料老人ホーム・サ高住・グループホーム・介護医療院など、主要6種類の介護施設を一覧で比較した記事では、それぞれの特徴や向いている人の傾向がわかります。
あわせて、6種類の老人ホーム・介護施設の費用相場を比較した記事を読むと、「月にどのくらい必要か」のイメージが具体的になります。
費用面の不安が大きい方は、介護保険・高額医療・税控除・自治体助成など、老人ホーム費用を軽減できる制度を一覧でまとめた記事も参考にしながら、負担を抑える方法を検討してみてください。
在宅医療に向いていないかも？と思ったら
「本当に自宅で看ていけるのか？」「このまま続けるのが不安」
そう思ったら、在宅医療の限界を知り、選択肢を見直すタイミングです。
以下のような場所で、中立的な相談ができます。
- 地域包括支援センター
- 主治医や病院のMSW（医療ソーシャルワーカー）
- ケアマネジャー
- 高齢者施設紹介サービス（地域密着・無料相談）
第三者の力も借りたい方は、まず老人ホーム紹介サービスの選び方と注意点を解説した記事で、「安心して任せられる会社」の見極め方を押さえておくと安心です。
紹介サービスを使うかどうか迷っている場合は、老人ホーム紹介サービスのメリット・デメリットを整理した記事を読むことで、自分たちに合う使い方や距離感をイメージしやすくなります。
静岡エリアで具体的な費用感も知りたい方は、静岡市の老人ホーム・介護施設の選び方と費用相場をまとめた地域ガイドを参考にしながら、現実的なラインを検討してみてください。
よくある質問（FAQ）
- 在宅医療に向かない人とは？
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一人暮らしでサポートが得られない方、医療依存度が高い方、介護者の負担が大きい家庭などは、在宅医療に向かないケースがあります。
- 施設に入ると後悔しませんか？
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多くの方が「もっと早く決断しておけばよかった」と安心されています。医療と介護の連携体制が整っている施設では、心身の負担が大きく軽減されます。
- どのタイミングで施設入居を検討すべき？
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介護が限界になったと感じたとき、医療処置が増えたとき、家族の疲労が強いときは「見直しのサイン」です。
- 在宅医療から施設へ切り替えるタイミングは？
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介護者の負担が限界に近いとき、医療処置が増えて自宅対応が難しくなったとき、夜間対応の不安が強いときなどが一つの目安です。本人・家族双方の安全と生活の質を守るため、早めの検討が推奨されます。
- 施設入居にかかる費用はどれくらい？
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特養・老健・有料老人ホーム・サ高住など、施設の種類によって大きく異なりますが、一般的には月額10〜20万円前後が目安です。医療対応が多い施設や居室のタイプによっては、さらに増えることもあります。
- 家族が働いていても在宅医療は続けられる？
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訪問看護・訪問介護・デイサービスなどを組み合わせることで、働きながら在宅医療を継続する方も多くいます。ただし、医療依存度が高い場合や急変リスクが大きい場合は、施設の方が安全なケースもあります。
まとめ｜後悔しない選択をするために
在宅医療は素晴らしい制度ですが、家族のサポート力や医療処置の複雑さによっては向かないケースも存在します。
「できる限り自宅で」という想いを大切にしながらも、無理をしない判断こそが、本人にも家族にも優しい選択です。
施設入居は後ろ向きな選択ではなく、暮らしと命を守るための一つの手段です。今の状況に少しでも不安を感じているなら、まずはご相談ください。
