脂質異常症は「隠れ脂質」が原因？看護師が教える我慢しない食事術

健康診断の結果説明で医師や保健師からそう言われて、「大好きな食事の楽しみを奪われた…」と肩を落としていませんか？
あるいは、「そんなに脂っこいものは食べていないつもりなのに、なぜ数値が下がらないの？」と不思議に思っているかもしれません。

実は、私が看護師として多くの患者さんの生活指導をしてきた中で、最も多い誤解がこれです。

目に見える「揚げ物」だけを避けても、数値が改善しないケースは多々あります。

この記事では、元・救急看護師であり、現在は在宅医療の現場で高齢者の食生活を管理している私が、「我慢ばかりせずに血管をキレイに保つ、賢い脂質コントロール術」について解説します。

1. 血管の「ヘドロ」が招く命の危険性

「脂質異常症（高脂血症）」という言葉は聞き慣れているかもしれませんが、体の中で何が起きているか具体的にイメージできていますか？

簡単に言えば、「血液がドロドロの油まみれになっている状態」です。

血液中の余分なコレステロールは、血管の壁にペタペタと張り付き、プラーク（コブ）を作ります。これが長年蓄積すると、血管がゴムホースのように柔軟性を失い、硬く狭くなります（動脈硬化）。

「沈黙の殺人者」と呼ばれる理由

厚生労働省の「患者調査」によると、脂質異常症の患者数は年々増加傾向にありますが、恐ろしいのはその「静けさ」です。

自覚症状ゼロの恐怖
「痛くも痒くもない」のが一番の問題です。
救急の現場にいた頃、私は何度も見てきました。「今まで元気だったのに」という方が、ある日突然、心筋梗塞や脳梗塞で運ばれてくる姿を。症状が出た時には、すでに命に関わる状態なのです。

出典：厚生労働省 e-ヘルスネット「脂質異常症」

2. 実は油だらけ？「隠れ脂質」の罠

「揚げ物は週に1回にしている」という方でも、数値が下がらない場合、以下の「隠れ脂質」を無意識に摂取している可能性が高いです。

これらを「食事」として認識せず、あるいは「野菜と一緒だから大丈夫」と無意識に食べている限り、いくらトンカツを我慢しても、体内に入ってくる脂質の総量は減りません。

3. 女性は「閉経後」が運命の分岐点

特に40代・50代の女性には、知っておいていただきたい生理学的な事実があります。

⚠️エストロゲンの守りが消える時
女性ホルモン「エストロゲン」には、実は悪玉コレステロールの上昇を抑える強力な働きがあります。
しかし、更年期を迎えて閉経すると、このエストロゲンの分泌が急激に減少します。

「若い頃と同じ食事をしているのに、急に健康診断の数値が悪化した」
「運動しているのにコレステロールが下がらない」

これらは決して怠慢のせいではなく、体の防波堤がなくなったことによる自然な変化なのです。だからこそ、若い頃以上にシビアな「脂質の質と量」の管理が必要になります。

4. 「油を抜く」のではなく「技術で落とす」

では、これらを全て禁止して、一生「ササミと温野菜」だけの生活を続けますか？
元有料老人ホーム管理者としての経験から申し上げますが、「食の楽しみ」を奪う制限は、ストレスとなり、免疫力を下げ、何より長続きしません。

正解は、我慢することではなく、「調理の技術で余分な脂を物理的にカットする」ことです。

プロが実践する3つの脂質カット術

網焼き・スチーム調理 高温の蒸気や網焼きで、肉の内部にある脂を溶かし落とします。フライパン調理と比べ、脂質を大幅にカットできます。

衣（ころも）の工夫 パン粉を細かくする、あるいは吸油率の低い衣を使うことで、揚げ物特有の「油の吸い込み」を最小限に抑えます。

出汁（だし）の活用 油のコク（脂肪味）に頼らず、カツオや昆布の旨味成分を効かせることで、薄味や低脂質でも脳に満足感を与えます。

これらを家庭のキッチンで毎日行うのは、手間も時間もかかり、非常にハードルが高いのが現実です。
しかし、最近では「管理栄養士が監修した医療・介護用の技術」を家庭で手軽に取り入れる方法もあります。

脂質異常症の食事に関するよくある質問

卵はコレステロールが高いと聞きますが、1日何個まで食べていいですか？

以前は「1日1個まで」と言われていましたが、現在は厚生労働省の基準でも明確な上限値は撤廃されています。食事から摂るコレステロールがそのまま血液中の値になるわけではないからです。

ただし、既に数値が高い方（LDL140mg/dL以上など）は、念のため1日1個程度に留め、卵そのものより「卵料理に使う油やバター」を控えることを意識してみてください。

コレステロールを下げるには、どんな油を使えばいいですか？

バターやラード、肉の脂などの「飽和脂肪酸（常温で固まる油）」を避け、オリーブオイルや青魚に含まれるEPA・DHA、アマニ油などの「不飽和脂肪酸」を積極的に摂ることをおすすめします。

これらは血液をサラサラにする効果が期待できますが、あくまで「油」でありカロリーは高いので、健康に良いからといって大量に使うのは避けましょう。

脂質異常症と言われましたが、お酒は飲んでもいいですか？

適量であれば可能ですが、注意が必要です。アルコール自体は脂質ではありませんが、飲みすぎると肝臓での中性脂肪の合成を促進してしまいます。

また、ビールや日本酒などの糖質が多いお酒や、一緒に食べるおつまみ（唐揚げやポテトなど）に「隠れ脂質」が多いことが問題になりがちです。お酒を飲む際は、枝豆や冷奴、刺身などを選ぶ工夫をしましょう。

甘いものが好きです。脂質が少ない和菓子や果物なら大丈夫ですか？

洋菓子（ケーキやクッキー）よりは脂質が低い和菓子の方がマシですが、油断は禁物です。

実は、過剰な「糖質（砂糖や果糖）」は体内で中性脂肪に変換されます。特に果物の糖分は吸収が早く中性脂肪になりやすいため、健康に良いイメージがあっても「朝に握りこぶし1個分」程度に抑えるのが理想です。

食事制限は辛いので、運動だけで数値を下げられませんか？

運動は中性脂肪を減らし、善玉コレステロールを増やす効果が高いですが、悪玉コレステロール（LDL）を直接下げる効果は食事療法に比べると限定的です。

「たくさん動いたから揚げ物を食べても大丈夫」と考えると、かえって数値が悪化することもあります。食事（脂質の摂取制限）をベースに、運動（代謝の向上）を組み合わせるのが最も効率的な改善策です。

病院で薬をもらって飲んでいれば、好きなものを食べても平気ですか？

それは非常に危険な誤解です。薬はあくまで「数値を下げる手助け」をするものであり、暴飲暴食の帳消しをするものではありません。

乱れた食生活を続けると、薬の効果が追いつかなくなったり、薬の量を増やさなければならなくなったりします。薬を飲んでいるからこそ、食事療法を並行して行い、血管への負担を最小限にすることが大切です。

まとめ：10年後の自分のために

血管のケアは、10年後、20年後の自分へのプレゼントです。
動脈硬化が進んでからでは、取り返しがつかないこともあります。

「禁止」ばかりの苦しい生活ではなく、隠れ脂質を知り、調理法を工夫するという「賢い選択」で、美味しく健康を守りましょう。