【保存版】訪問看護と訪問診療の違いとは？費用・役割・利用条件を徹底比較

はじめに：親の在宅療養で迷ったとき、まず知っておくべきこと

「訪問診療」と「訪問看護」は、どちらも自宅で医療を受ける際に利用される重要なサービスですが、それぞれの役割や提供内容には明確な違いがあります。親の在宅療養を検討している家族にとって、この違いを理解しておくことはとても大切です。

本記事では、制度や費用、対象者の違いなどを専門的かつわかりやすく解説し、「どちらを利用すべきか」「両方必要なのか」といった疑問に答えていきます。

訪問診療とは？｜医師が行う在宅医療の中心的サービス

訪問診療とは、医師が計画的に定期訪問し、診察や薬の処方、必要な医療処置を行うサービスです。高齢や障害、疾病などで通院が困難な方に対して提供されます。

• 対象者：通院困難な方（要介護者・がん末期・難病など）
• 頻度：月1〜2回程度（医師の判断による）
• 対応内容：診察、処方、点滴、終末期医療、在宅酸素療法など
• 緊急時対応：24時間連絡体制（加算算定が必要）

訪問看護とは？｜看護師などが提供する医療的ケアとサポート

訪問看護は、看護師（または理学療法士など）が自宅を訪問し、医師の指示に基づいて医療ケアや日常的な看護支援を行うサービスです。医療保険または介護保険のどちらかを使って利用されます。

• 対象者：退院後の療養者、慢性疾患、精神疾患、終末期など
• 頻度：週1〜複数回（状態による）
• 対応内容：バイタルチェック、服薬管理、創傷処置、点滴管理、排泄支援など
• 役割：医師との連携、家族支援、生活の質の向上

訪問診療と訪問看護の違い｜費用・役割・利用条件を比較表で整理

よくある勘違いと注意点｜「どちらか一方だけでOK」は危険？

訪問診療と訪問看護は一方のみで完結するサービスではありません。訪問診療がないと、訪問看護は医療的ケアを提供できないケースがあります。

よくある勘違い：

• 「訪問看護だけお願いすれば医師も来てくれる」→ ✕
• 「訪問診療を入れていれば全部やってもらえる」→ ✕
• 「ケアマネに頼んだから医療サービスも入るはず」→ ✕

サービスの選定は、医師の指示・訪問看護ステーションの判断・ケアマネの支援を通して調整される必要があります。

実際の在宅医療はどう進む？｜訪問診療と訪問看護の連携の流れ

実際には、以下のような流れで在宅医療が始まり、連携して進行していきます。

1. かかりつけ医や病院からの紹介
2. 訪問診療の初回診察（訪看指示書の作成）
3. 訪問看護ステーションの契約・開始
4. 月1回の訪問診療・週1回以上の訪問看護
5. 必要時の緊急対応や入院の判断

よくある質問（FAQ）

まとめ：我が家に必要な在宅医療の見極め方

訪問診療と訪問看護は、どちらも在宅療養を支える大切なサービスです。片方だけで成り立つものではなく、両者が連携してはじめて機能します。

在宅医療を始める際は、「どちらを使うか」ではなく「どう組み合わせて支援してもらうか」が重要です。判断に迷ったら、主治医やケアマネージャー、地域包括支援センターに相談してみましょう。

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